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西山社区卫生服务中心血友病门诊特殊重症基层治疗定点试点工作成效显著

时间 : 2020-08-20    来源 : 本网

本网讯  近年来,涪城区医疗保障局始终聚焦“三医联动”改革,不断加强困难群众医保政策落地落实力度,以罕见病“血友病”大病帮扶为突破口,助力西山社区卫生服务中心成功创建为全市唯一血友病门诊特殊重症基层定点试点医院。定点以来,基层血友病报销比例较全市三级医院上浮至少20%。

破除定点门槛。紧盯“血友病在市内三级医院“报销比例低、自付费用高””的症结,主动对接市医保局、市卫健委和区卫健局,组织开展基层医疗机构调研,探索血友病门诊特殊重症基层治疗定点试点工作。目前,经过2019年1年期的试点,今年西山社区卫生服务中心继续被批准为血友病定点医疗机构。

提升报销比例。准确把握血友病需长期用药的治疗特点,摸索开辟联合就医路径,三级医院和服务中心分别承担出具治疗方案、实施治疗用药职责。结合考虑患者多为儿童且参保对象多为城乡居民的实际,对症下药实行“降低起付标准”“报账比例向基层倾斜”等惠民政策,切实增强患者获得感、安全感。试点以来,结算患者累计279人次,基金支出共315.38万元,节约个人支出共78.84万元。

畅通使用渠道。建立药品库存专项电子台账,实时跟踪用药动态,并采取优先报批的方式,掌握存量跟进增量,满足血友病用药调整的需求。同时,将血友病用药申请纳入非总控管理目录,减少西山社区用药后顾之忧,确保血友病患者及需及有及用,保证治疗不间断、用药不中止。目前,凝血因子Ⅷ等9种药物全部获批纳入非总控预算。


作者 : 宋晓帆    单位 : 区医保局    责任编辑 : 杜青

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