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涪城区医疗保障局深入开展医疗卫生行业领域突出问题系统治理工作

时间 : 2020-07-22    来源 : 本网

本网讯  为推动医疗卫生行业领域进一步转变政风行风,切实管好、用好全区参保群众的“救命钱”,维护医保基金安全,涪城区医疗保障局高度重视、积极行动,联合区卫健局聚焦重点细化方案,严格开展卫生行业领域突出问题系统治理工作。

层层传导压力,压紧压实责任。7月16日,会同区卫健局召开全区医疗卫生行业领域突出问题系统治理推进会,统一传达此次行动的重要意义、治理重点和时间安排。并对各定点医药机构相关责任人进一步进行任务明确,确保联合整治每一个阶段均有施工图、时间表、路线图和执行力,以倒逼的形式抓好打击医疗机构欺诈骗保专项行动落地落实见效。会上,市人民医院等5家定点医药机构进行了表态发言。

坚持问题导向,组织自查自纠。选派稽核稽查业务骨干组建检查专班,以联合整治“全覆盖”为目标,将“自查自纠”作为第一阶段精心部署。强调各定点医药企业就违规使用资金、高值耗材等行为进行全面梳理。启动民营医院管理年专项行动,强调就健康保健、医疗美容等社会办医活跃、行业乱象较多领域进行自我规范。同时,定期收集自查结果,全程跟进跟踪,助推强化基金监管长效机制的形成。目前,该局吸收专班成员共13名。

对标精准排查,分类依规处理。聚焦“大处方、滥检查、泛耗材”与欺诈骗保等,对自查自纠完毕的医药机构进行“再回头”“再稽查”。针对公立医疗医院,着重纠正无指征诊疗、过度诊疗、高套病种等现象;针对非公立医院,着重处置虚假结算、人证不符等现象。如发现违规违纪行为,督促其完善内控措施,迅速整改到位,对于恶意骗取医保基金行为的,严肃实施联合惩戒,依法解除医保服务资格。目前,该局会同区卫健局完成定点医药机构排查共计27家。


作者 :     单位 : 区医保局    责任编辑 : 杜青

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